“頂頭懸”，語出《十三勢行功歌訣》中：刻刻留心在腰間，腹內松靜氣騰然，尾閭中正神貫頂，滿身輕利頂頭懸”；
武禹襄在《打手要言》中說：虛領頂勁、氣沉丹田、不偏不倚，所謂“尾閭正中神貫頂，滿身輕利頂頭懸”也；
《內功經》說：上提玉樓，提玉樓者，耳後高骨；
形意拳有：熊有豎項之能；
王薌齋先生雲：大石壓頂之感乃項直頂豎之功；
普通拳師所教：收頜、虛領上頂。
由上述所述可知，“頂頭懸”是拳門各家共有之要點，屬於身法中的問題。
傳統拳術身法要求：人身天地乾坤定位，頭圓象天，足方似地，腰為人才；腰下松胯，溜臀，腰上拔背，上至百會穴，下至會陰穴，成身弓弓背開張之勢。百會至會陰一軸上下貫穿，乃身弓之弦。
要成此身弓之勢，身體必然要做調整，上有虛領頂勁，下有尾間中正，再配合含胸、氣貼背、虛胸實少腹、沉肩墜肘、曲指坐腕、疾步坐馬、身置兩腿中間，勁勢前三後七諸法，全身之法就齊備了。而“頂頭懸”，則是對虛領頂勁狀態的描述。
然而上述各家所論，雖皆是“頂頭懸”之意，但又未對其精義詳解，以致往往使後來的習拳者不知遵從何法為是。而欲達“頂頭懸”之境，要先明白此三字之義。為了敍述方便，首先從“頭”字論起。
頭，在全身乃諸陽之首，起著全身虛靈動變的領氣主導作用。古拳譜《易筋經·論頭》中說：“頭圓象天、為諸陽之首，為聚髓之海，為任督交會之所，統領一身之氣，陰陽入扶全視乎此。此處合則一身之氣俱入，此處不合則一身之氣俱失。氣之結聚落點有一定之處，不可不知”。此說對頭的作用論之甚詳，其關鍵之處即一“合”字，也就是頭的位置要擺正，頭不正，則一身不正；頭正，則一身自正。那麼，頭圓象天，處於什麼位置才是正呢?這就需要再論那個“頂”字了。
頂，即頭的最高點，亦可稱為“絕頂”，只有使這一“絕頂”處於一身之最高點，頭才可以謂之“正”。而這一最高點，按傳統拳術身法的要求，則是在“百會穴”的位置。故“頂頭”之說，就是將百會穴置於站立時頭的最頂端位置，印平常所說的“微收下頜，虛領上頂”。此處的“虛領”，就是頸項的放鬆，才能做到將百會自然地放置到頭的最上頂位置。“玉樓上提”、“項直頂豎之功”等等，所論雖文字有別，然其意思相同，關鍵在頸項“虛領”不僵，自然能做到百會穴置於頭之最高頂點。
而把百會穴置於頭之最高頂點的“頂頭懸”，必須與“尾閭中正神貫頂”共同考慮。此處尾閭是明說，暗指會陰穴。會陰穴，按傳統拳術說法，乃藏精之所。百會穴由於虛領頂勁而置於頭之最高點，表示頭自中正。會陰穴由於尾閭中正，乃身法中的最低中正點。百會、會陰一陰一陽，上下遙遙垂直相對，成身弓之弓弦，表明“身弓蓄勢”已備，丹田氣海即在此子午垂直的中軸線上。丹田內的純陽之氣，乃能上至百會，下達會陰，即下通精所，上達神舍。古拳論認為“神者，一氣伸而明者謂之神”，故知“神即是氣，氣即是神，神氣本一”，故此可知只有“尾間中正”才能“神貫頂”。故前人有雲：內氣升至百會，全身輕靈如羽；內氣沉聚會陰，全身沉勢如山”；古拳論雲：“全身由一神領起，則無懶骨。”
由以上分析可知，神貫頂和頂頭懸的“頂”字，都是頭頂之頂的名詞，非頂力之頂的動詞，那些虛領頂勁、項直頂豎之類，其頂字亦是名詞之意。
上述所解，只是明確了“頂頭”二字的意思是將百會穴置於頭部頂端位置，表示頭的中正，然而僅僅位置擺正確了是不夠的，還要講求頭是以什麼樣的狀態處在這個位置上。在這裏，關鍵是一個“懸”宇。
什麼是“懸”，懸什麼?有說百會要懸，有說身如繩懸，恐怕都未必準確。傳統拳術所說的內氣神貫頂和外形的頂頭懸，皆是松靜自然的虛靈功夫，皆屬用意，非是用力。
將百會穴置於頭之最頂端位置，表示頭自中正。而頭中正，尚需頸項虛靈松靜，松而不懈，緊而不僵，一是便於內氣運行，二是在較技攻防中，頭不動，面身子自能左右轉動敏捷，可有身法橫豎奇正任意變化之用，故知譜中“滿身輕利頂頭懸”之語，更有深刻含義。而要達到此境，則要求頸項松靜虛領，若有似無，頭如懸空而置，此即“懸”之妙義(漢語中“懸”字多義，懸掛之“懸”，是借助於繩子之類使物體附著於某處一點或幾點；而懸浮之“懸”則是懸空，無所依倚的意思。在此提及，並非是咬文嚼字，因為細細體會，兩者確實是有區別的)。
初習練功，虛領頂勁也好，玉樓上提也好，項直頂豎也好，都是先完成將百穴置於頭之最上頂端部位，做到了，便是表明“頭已中正”了。但全身的僵拙之力未退淨，尚不能做到滿身輕靈便利。
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